Supreme Court of Puerto Rico
MCS Advantage, Inc. v. Fossas Blanco Y Otros
January 25, 20232023 TSPR 8
Summary
El Tribunal Supremo de Puerto Rico resolvió que la Oficina del Comisionado de Seguros tiene jurisdicción primaria exclusiva para adjudicar una controversia entre una aseguradora y un proveedor de servicios de salud sobre el reembolso de reclamaciones presuntamente no procesables pagadas en exceso. Concluyó que la legislación y reglamentación aplicables al pago puntual confieren esa autoridad al foro administrativo y que el Tribunal de Primera Instancia debía abstenerse de intervenir en primera instancia. Por ello, revocó la sentencia apelativa y desestimó la demanda por falta de jurisdicción sobre la materia.